MAİL ORDER FORMU
Adı Soyadı :
Adres :
Telefon :
Fax :
Kredi Kartının Üzerindeki İsim :
Hangi Bankanın Kredi Kartı :
Kredi Kartı Numarası :
Son Kullanma Tarihi (Ay/Yıl) :
CVC2 Güvenlik No :	(Kredi Kartının arkasında yazan 3 Haneli no.)
Toplam Miktar :
Toplam Miktar Yazı ile:
Yukarıda belirtilen toplam tutarın, bilgilerini verdiğim kredi kartımdan tahsil edilmesini kabul ediyorum.
	Tarih: Adı Soyadı: İmza:
Yukarıdaki Formu Doldurduktan sonra imzalayıp 0324 336 95 50 nolu faksa gönderiniz.
	Formu İndirmek için tıklayınız.